何烁观察许久，注意到患者虽生命体征偏低但尚平稳，而胃腔内积血量惊人——这让他想起夏樰当初的呕血量。

不同的是，夏樰的出血点很快被锁定，眼前这个病例却让何建华都束手无策。

“接诊医生是谁？”何烁拉过刘凯低声询问。

暂时插不上手的刘凯快速说明情况：“我和海洋接的救护车，患者转运途中持续呕血，送来时已失血休克。”

“我们立即抗休克治疗并输血，但呕血不止，就做了胃镜。奇怪的是满视野都是血，就是找不到出血源。”

“桥娜医生加入后，我们三双眼睛盯着屏幕还是没发现。何主任建议请您过来会诊。”

何烁边听边用听诊器检查患者胸腹部，金属听头在血迹斑斑的皮肤上缓缓移动。

何烁轻触患者腹部，触感松软无异常，未见腹水或胀气。

胃部应该没问题。检查完毕，他眉心微蹙，仍未找出病因。

呕——患者突然转身呕血，此时已恢复意识。抗休克治疗显然见效了。

何烁闪避不及，白大褂溅上血迹。这出血量着实惊人。

不是胃部问题？何建华转向何烁，你又有什么特别发现？

何烁摊手。系统虽提示肾移植术，但与此患者症状明显不符。

详细检查过，胃部确实无恙。胃镜显示大弯、小弯、胃底及胃壁均无出血点。

血糊一片的，你怎么看清的？海洋挑眉，我们可什么都看不见。

何烁摸了摸鼻子——他首个医术技能正是百年胃癌诊疗经验，对血流变化的敏锐判断已成本能。虽然无法直视出血点，但通过观察血流稳定性，能确定胃部并无大出血。

小主，

患者有手术史或基础病史吗？他继续追问。

海洋示意护士协助翻身复查，患者突然挣扎着想拔胃镜管，被他及时按住：忍一忍，马上就好。转头又对何烁解释：物业送来的孤身患者，持续呕血但所有检查结果正常。他抹了把额头的急汗，何主任，我建议手术探查，总不能看着他一直吐血。

何建华离开胃镜设备走近病床：若探查无果呢？遇上难缠家属，又是场医疗纠纷。

（

好端端的，肚子上挨了一刀，结果什么也没查出来。这事儿搁谁身上能乐意？

既然胃镜查不出问题，要不要换个检查方式？何烁摸着下巴提议，再这么查下去也是白费功夫。

再说病人已经醒了，不如问问他既往病史，说不定能有意外发现。

海洋望向何建华，等着他拿主意。

先把胃镜撤了。何建华点头赞同。他清楚继续检查毫无意义。

当胃镜从病人口中取出时，他又呕出一大口血，但神志还算清醒。

呜...疼...病人含糊不清地嘟囔着，谁也没听明白。

他活动了几下僵硬的颌关节——长时间的胃镜检查让他的嘴巴都麻了。

腮...腮帮子疼...这次虽然说得含混，但大家都听懂了。

腮帮子？何建华立即让护士取来压舌板。撑开病人的口腔，只见满嘴都是血，连牙齿都染红了。

清理口腔积血。何建华示意海洋用吸引器处理。

就在这时，他们发现异常：刚清理干净的口腔，转眼又涌出大量鲜血。

纱布。