何烁查看后汇报道：白细胞计数异常升高，已达50×109/L。血培养显示细菌生长，血清及尿淀粉酶持续上升。

胸片显示左侧膈肌抬高，左下肺不张伴胸腔积液。说着将影像资料递给何建华。

何建华审视后神色凝重。检查指标显示患者病情已相当危急。

腹部平片可见胰腺区多发小气泡影，提示脓肿合并产气菌感染。

同时出现特征性皂泡样透亮区，符合横结肠麻痹伴胃肠道积气表现。难怪患者入院时疼痛如此剧烈。

准备超声引导下穿刺。何建华放下片子，与何烁配合定位胰腺脓腔。

穿刺器械准备就绪后，何建华娴熟地完成定位标记。在护士协助下，他利落地完成了脓液抽吸，收集了大半注射器的脓性液体。

立即送检做细菌培养。

同时通知消化内科急会诊。

护士接过标本迅速送往检验科。

（

抽取胰腺脓液进行化验，不仅能确诊病情，还能通过脓液的革兰氏染色和细菌培养明确病原体。

常见的致病菌多为革兰氏阴性菌，例如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及变形杆菌等。此外也可能存在革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌，或某些厌氧菌，甚至可能出现混合感染的情况。何建华通过综合分析这些检测结果，能够得出准确率极高的诊断结论。

咳！咳咳！咳咳咳！

疼...好疼...病床上的房爷爷意识模糊地拍打着胸口，完全不顾手背上的输液针头。

房爷爷，您怎么了？何烁闻声赶来。他原本正与何建华和消化科医师讨论病情，护士突然通知患者苏醒的消息。原以为这是病情好转的征兆，但走近病床后，何烁立即注意到患者面部发绀、呼吸困难的危急症状——这分明是因窒息导致的惊醒。

立即吸痰，准备支气管镜检查。

同步进行药敏试验，调整广谱抗生素方案。

支气管镜检查旨在清除呼吸道内的异物或痰栓。鉴于患者可能因胰腺炎继发肺不张，何烁决定先行经验性使用广谱抗生素。

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待所有检查结果汇总后，医疗团队聚集在抢救室旁的读片灯前会诊。检查显示患者腹腔已积聚大量脓液，且病变已波及肺部、肝脏等多个器官。消化科医生评估其为中重度胰腺炎，这类病例死亡率高达50%，手术治疗是唯一的希望。

然而胰腺手术不仅费用高昂，术后预后也难以保证，极可能出现人财两空的局面。这给医患沟通带来巨大挑战——目前仅有潘贵雨一位家属在场，而与她沟通的难度远超普通家属，很可能陷入僵局。

经过反复权衡，何烁与何建华达成共识：若家属选择放弃治疗，医院也将予以尊重。毕竟患者年事已高，即便手术成功，术后生存质量也难以保证。

目前情况就是这样，我们建议尽快手术。但必须如实告知，即使手术成功，预后效果也可能不理想。

是否进行手术，需要您来做决定。

潘贵雨听完后，突然竖起食指指着两位医生：刚才火急火燎抢救的是你们，催着我们做各种检查交钱的也是你们！

现在检查做完了，病也查清楚了，又跟我说治了也白治？那之前折腾这么多检查到底图什么！

潘贵雨双手叉腰站在抢救室门口，扯着嗓子高声叫骂。

何烁沉下脸，一把拨开她指向自己和何建华的手指。

“不检查怎么诊断病情？不诊断怎么治疗？难道直接开刀上手术台，边检查边手术？”